steatoepatite e colestasi
Buongiorno,
da anni ho una condizione di colestasi evidenziata da enzimi alterati, a volte anche di tanto :
gamma gt 480
fosfatasi da normale a 300
transaminasi tra la normalita' ed al max 170
colesterolo 270
hdl 94
trigliceridi 60
glicemia normale.
Sono normopeso,non bevo, cerco di osservare una dieta sana,quando posso vado a correre.
un ecografia vede il fegato senza steatosi ma ingrossato e con vie biliari irregolarmente dilatate,solo quelle di nistra.
una tac addome,SENZA MDC , vede il fegato di normale morfologia e dimensioni.
in passato invece diverse COLANGIO RMN vedevano il fegato,sia pur normale per dimensioni, lievemente e diffusamente disomogeneo come da steatosi.
Ora quello che vorrei capire,posto che la biopsia credo possa essere dirimente e':
la steatosi o steatoepatite puo' essere causa di gamma gt e fosfatasi alcalina con questi valori?
il medico mi dice : le transaminasi ora le hai di poco mosse inutile assumere il cortisone,fosse epatite autoimmune dovresti avere valori almeno 5 volte il normale ( io ho le transaminasi tra 60 ed 80)
la tac addome senza MDC avrebbe visto la steatosi? la steatoepatite? o una sofferenza epatica tipo una fibrosi avanzata? avere un fegato alla tac senza MDC con dimensioni e morfologia normali e' rassicurante dopo 20 anni di colestasi? o non ci dice nulla in quanto non riesce a vederlo?
Vivo con il timore di diventare cirrotico da un giorno all'altro .
Grazie
L. RotaS. FagiuoliStaff Sanitario USC Gastroenterologia, Epatologia e Trapiantologia
ASST Papa Giovanni XXIII Bergamo
Questo parere non ha valenza di consulto medico e non può sostituire il colloquio, la visita e l’esame della documentazione medica del paziente.
ASST Papa Giovanni XXIII Bergamo
Questo parere non ha valenza di consulto medico e non può sostituire il colloquio, la visita e l’esame della documentazione medica del paziente.
Buonasera come già da lei anticipato credo nel suo caso sia opportuno fare una diagnosi istologica