hcv, calcolo colecisti, noduli ipoecogeni

1) hcv+ (dal 1990), genotipo 3a, cv 4.000.000, ast 65, alt 82, altri esami tutto normale, alfa-feto normale. 2) eco-addome: riscontro di plurime nodularità ipoecogeniche a carico del lobo destro del fegato, la maggiore in sede sottocapsulare al settimo segmento diametro 12 mm. ulteriore formazione nodulare, 7 mm, tra 7o e 8o segmento. vie biliari non dilatate. colecisti sovradistesa con calcolo di circa 26 mm. vena porta di calibro regolare. milza di circa 9 cm. pancreas e reni regolari. vescica poco distesa senza lesioni parietali. non versamenti liberi in addome. 3) tac cmd: non evidenti lesioni focali né dilatazione vie biliari nel fegato; colecisti ben distesa con calcolo di 29 mm a livello infundibulo-somatico. milza e surreni nella norma. reni non presentano dilatazione vie escretrici: ciste sub-centimetrica nel terzo superiore rene destro. pancreas non presenta dilatazione del dotto principale, é modicamente disomogeneo a livello cefalico, dato meritevole di rm. regolari i grossi vasi del retroperitoneo superiore. a livello interporto-cavale linfonodo diámetro 12 mm. non liquido libero in peritoneo superiore. 4) ultrasonido endoscopico radiale (mi é stato consigliato al posto della rm): parenchima della testa del pancreas leggermente disomogeneo, di aspetto lobulare peró senza calcificazioni evidenti. el resto del pancreas é di ecostruttura omogenea, non presenta lesioni focali. regione papillare normale. c. de wirsung di diámetro e traiettoria regolare. coledotto de diametro normale, pareti sottili e senza contenuti patologici. permeabili i vasi mesenterici superiori, la vena porta, l’arteria epatica, il tronco celiaco e i vasi splenici. non si identificano adenopatie e neanche liquido libero intraaddominale. diagnosi: segni di pancreatite cronica lieve. sto aspettando per farmi operare il calcolo e poi cominciare la duplice (interpegi + riv). é la prima volta che faccio la cura. dal quadro mostrato come vedete la evoluzione della malattia? e soprattutto questi noduli sono giá di natura cirrotica? grazie infinite, saluti cordiali