Come prevenire e gestire la steatosi epatica (NAFLD) attraverso una corretta alimentazione

e raccomandazioni della comunità scientifica internazionale indicano nel calo di peso e nella regolare attività fisica gli unici strumenti in grado di agire sulla Steatosi, che è una condizione potenzialmente reversibile.
In aggiunta, sono fondamentali l’individuazione e gestione/trattamento delle patologie che frequentemente si associano alla NAFLD e che possono favorirne la progressione (diabete mellito, ipercolesterolemia ed ipertrigliceridemia).

Nei soggetti sovrappeso od obesi, è assolutamente necessaria una riduzione del peso corporeo. Tuttavia, è molto importante sottolineare che già un calo ponderale del 7-10% può migliorare significativamente il grado di steatosi ed influenzare positivamente l’attività infiammatoria di malattia.

È stato ampiamente dimostrato che, più che il tipo specifico di dieta, è importante il risultato in termini di calo ponderale; ossia, tanto maggiore la perdita di peso, tanto maggiore il benefico a livello epatico, indipendentemente dal tipo di dieta messa in atto.
Come principi generali, è senza dubbio preferibile evitare i cibi spazzatura:

• fast food
• street food
• bevande zuccherate (coca-cola, aranciata, etc…).

Tra i carboidrati, che andrebbero ridotti in termini assoluti, sono da preferire quelli integrali a quelli raffinati. I grassi di derivazione animale dovrebbero essere minimizzati:

• insaccati
• grasso della carne
• formaggi stagionati

Le bevande alcoliche andrebbero evitate del tutto o, al massimo, assunte in quantità minima

• 1 unità alcolica al giorno = 1 bicchiere di vino da 125 ml o 1 lattina di birra leggera (LARN - Ministero della Sanità/Società Italiana di Nutrizione Umana)

sia per l’azione lesiva diretta a livello epatico sia per l’apporto calorico aggiuntivo.

Viceversa, in contraddizione con i “falsi miti”, non è necessario eliminare il caffè (che ha dimostrato anche effetti benefici a livello epatico), né le spezie, che non svolgono alcuna azione lesiva sul fegato.

Per la ricchezza di fibre, vitamine ed antiossidanti, sono raccomandate verdura e frutta, quest’ultima da preferire al di fuori dei pasti e senza eccessi in virtù del contenuto di zuccheri.

Per semplificare, nel dover effettuare delle scelte alimentari, è da considerare sempre come riferimento valido la piramide della dieta mediterranea, da tarare poi secondo le necessità caloriche individuali anche in base al livello di attività fisica.